Rizartroza - Artroza šake

Rizartroza - Artroza šake (rizartritis)

Što je to rizartroza?

Što je to rizartroza? Koga to interesira? Još jedna liječnička priča, odnosno tema za kongrese i stručne rasprave. Sve su ovo misli koje vam prolaze kroz glavu dok čitate naslov. Da stvar bude interesantnija, kad pitate mnoge liječnike šta je rizartroza dobijete začuđen pogled i neki nejasan, nejasan odgovor.

A tada se pojavi bol u zglobu palca šake, nekad samo na dodir, a nekad pri pokretima palca. Bol se ne smiruje ni pored lijekova. Na kraju ne možete ni držati šalicu kave u ruci. I onda vam netko kaže da bolujete od jednog specifičnog oblika osteoartrita, poznatijeg kao rizartroza.

Osteoarthritis je oboljenje zglobova. Zahvaća u krajnjoj fazi sve dijelove zgloba – kost, hrskavicu, zglobu kapsulu, ligamente i mišiće. Proces artroze započinje na površini i rubovima hrskavice zgloba koja se mjenja, gubi elastičnost, stanjuje se, stvaraju se sitna, a kasnije i dublja oštećenja.Zatim se proces širi u dublje dijelove na subhondralnu kost. Dolazi do sklerozacije tj. zgušnjavanja kosti ili stvaranja subhondralnih cističnih formacija. Na rubovima zglobne plohe se stvaraju koštani izdanci - osteofiti.

Rizartroza - simptomi i klinički znaci

Klinički znaci se ispoljavaju kao bol, koja je u početku prisutna u pokretu i pri opterećenju, a kako proces napreduje bol se javlja i u fazi mirovanja. Vrlo čest simptom je ukočenost, ograničena pokretljivost, zvuk poput škripanja u zglobu poznatiji kao krepitacije. Napredovanjem bolesti javlja se i slabljenje okolne muskulature i ligamentarnog aparata što dodatno dovodi do destabilizacije i smanjene pokretljivosti zgloba.

Povremeno se može javiti i oticanje zgloba, kada se degenerativnom procesu pridruži i upalni proces. Upalne promjene dovode do oslobađanja enzima koji dodatno oštećuju zglobnu hrskavicu.

Od tog momenta počinjemo govoriti o dekompenzovanoj artrozi. Sve navedeno se prvo javlja na zglobu koljena i kuka, a potom i na malim zglobovima šaka.

Kad artroza zahvati karpometakarpalni zglob palca na šaci koji čine baza prve metakarpalne kosti i os trapezium govorimo o rizartrozi.

U biti se radi o reumatskom oboljenju koje se često javlja kao profesionalno oboljenje – najčešće kod osoba koje rade teže poslove rukama. Bolovi mogu biti prilično jaki i znatno ograničavaju funkciju palca i cijele šake.

Dijagnoza rizartroze

Dijagnoza se postavlja putem kliničkog pregleda bolesnika i RTG snimkom šake.

Liječenje rizartroze

Postoji nekoliko nivoa liječenja rizartroze.

  • PRVI nivo čini : edukacija bolesnika o njegovoj bolesti koja obuhvaća savjete o kraćim mirovanjima u fazama dekompenzacije tj. poštedom od aktivnosti koje uzrokuju tegobe, zatim se utječe na korekciju predisponirajućih faktora ( pravilna ishrana, promjena životnih navika kao što je prekidanje pušenja i promjene aktivnosti svakodnevog života, smanjenje tjelesne težine, itd ), primjena odgovarajućih pomagala ( ortoza za ručni zglob koja postavlja palac u stabilan položaj palmarne abdukcije i ekstenzije).Osim toga, bitno je da pacijent shvati važnost svakodnevne primjene medicinske gimnastike koja ima za cilj smanjenje bola, otoka, jačanje pripadajuće muskulature, stabiliziranje zgloba i vraćanje funkcionalne sposobnosti bolešću zahvaćenog zgloba. Te vježbe se baziraju na jačanju mišića tenara.
  • DRUGI  nivo predstavlja medikamentozno liječenje. Od lijekova se najčešće primenju lijekovi za ublažavanje bola (analgetici) i nesteroidni antireumatici. Osim toga preporučuje se lokalna primjena glukokortikoida ( blokade ) u dekompenzatoranoj fazi. Iskustvo nas uči da suplementi na bazi kolagena, glukozamin sulfata i hondroitin sulfata za oralnu primjenu kao i u obliku masti daju odlične rezultate.Na tržištu su po tom pitanju preparati Galedrinka pokazali kao najuspješniji. Ortopedi često preporučuju direktnu aplikaciju suplemenata ili steroidnih preparata ( lijekova ) u sam zglob putem intraartikularno datih injekcija sve u cilju smanjenja tegoba i odgađnja operativnog zahvata. U ovoj fazi liječenja fizikalne terapije i tretmani su nezaobilazan dio liječenja.
  • TREĆI nivo predstavlja operativno liječenje. Operativno liječenje je rezervirano za one bolesnike kod kojih konzervativni tretmani nisu donijeli boljitak. Prisutnost jakog bola uz deformitet zgloba koji spriječava funkciju samog zgloba i narušava kvalitetu života su razlog za operativno liječenje.

Postoje četri stupnja bolesti u smislu načina operativnog liječenja.

  • I stupanj je stabilizacija zgloba kroz rekonstrukciju ligamenata.
  • II i III stupanj su artrodeza ( blokada tj. ukočenje zgloba ) sa djelomičnom ili potpunom resekcijom os trapezium ili artroplastikom zgloba (odnosno ugradnjom umjetnog zgloba bilo da su u pitanju sintetički ili biološki implantati).
  • IV stupanj operativnog liječenja zahtjeva potpunu resekciju ( odstranjenje ) os trapeziuma.

Ako se sretnete sa bolom u korjenskom zglobu palca, propadanjem hrskavice, ograničenjem pokretljivosti u samom zglobu, slabljenjem funkcije, javite se u specijalističku ambulantu fizijatru ili ortopedu koji će vam pružiti svu neophodnu medicinsku pomoć.

Ovaj tekst nije zamjena za stručnu medicinsku pomoć. On je samo pomoćno sredstvo prema što bržem i potpunijem rješavanju vaših problema.

Autor:  dr. Siniša Berić  ,
spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

 

GELADRINK FORTE
GELADRINK FORTE
Jedini kompleksan preparat za dubinsku regeneraciju oštećene hrskavice, koji u svom sastavu ima kolagene peptide, glukozamin i hondroitin sulfat.

Budite informirani o novostima
Ove stranice koriste tzv. kolačiće (cookies) kako bi osigurale bolje korisničko iskustvo i funkcionalnost. Koristeći naše stranice slažete se s korištenjem kolačića.