Artritis lečenje

Kako živjeti sa osteoartrozom?

  1. Koji zglobovi su najčešće zahvaćeni osteoartritisom?

  2. Ne razumijem kad mi liječnik kaže da patim od osteoartritisa oligoartikularnog tipa ili od gonartritisa.

  3. Da li je nastanak osteoartritisa nekako povezan sa starošću?

  4. Da li od osteoartritisa pate više žene ili muškarci?

  5. Da li postoje neki rizični faktori za nastanak osteoartritisa?

  6. Ja sam pušač – da li pušenje na neki način utječe na moj osteoartritis?

  7. Što još može uzrokovati nastanak osteoartritisa?

  8. Kakvi su simptomi osteoartritisa?

  9. Zašto moram ići na vađenje krvi?

  10. Kako se liječi OSTEOARTRITIS?

  11. Kakve lijekove ću morati uzimati za liječenje OSTEOARTRITISA?

  12. Da li treba da držim neku dijetu?

  13. U čemu se sadrže supstance koje obnavljaju zglobove?

Koji zglobovi su najčešće zahvaćeni osteoartritisom?

    Osteoartritis najčešće zahvaća

  • zglobove kuka
  • zglobove koljena
  • male zglobove ruku i nogu

Međutim, osteoartritis može zahvatiti i druge zglobove kojih u ljudskom tijelu ima više od 100!

Ne razumijem kad mi liječnik kaže da patim od osteoartritisa oligoartikularnog tipa ili od gonartritisa.

Što znače ovi stručni termini?

U ovu svrhu ću Vam ponuditi mali riječnik izraza s kojima se možete sresti kod liječnika:

  • jedan zglob = monoartikularni artritis
  • dva-četiri zgloba = oligoartikularni artritis
  • više od četiri zgloba = poliartikularni artritis

Zavisno od toga koji je zglob zahvaćen artritisom, riječ je o:

  • Korijnskom zglobu palca ruke - RISARTRITIS
  • Koljenima - GONARTRITIS
  • Kukovima - KOXARTRITIS
  • Kralježnica - SPONDILARTRITIS, DEFORMIRAJUĆA SPONDILOZA

Vezano za Vas, liječnik Vam je rekao da su artritisom zahvaćena oba (oligo) zgloba koljena (gonartritis). Ako osteoartritis uzme3 i više zglobova, u pitanju je GENERALIZIRANI osteoartritis - GOA.

Osteoartritis se dalje dijeli na:

  1. Idiopatski osteoartritis koji nastaje usljed starenja zglobnog tkiva ako su degenerativni procesi intenzivniji od regenerativnih procesa i ako drugi uzrok nije utvrđen.
  2. Sekundarni osteoartritis koji nastaje zbog sekundarnih razloga ,odnosno, usljed:
  • ozljede
  • izmjene oblika zgloba,
  • hipermobilnosti (povećane pokretljivosti zglobova ("žena-zmija")
  • upalnog oboljenja (reumatoidni artritis, sepsija)
  • metaboličkih uzroka i nekih oboljenja žlijezda
  • unutrašnje sekrecije (kod oboljenja štitne žlijezde,kod šećerne bolesti)

Da li je nastanak osteoartritisa nekako povezan sa starošću?

Da, starost utječe na nastanak osteoartritisa. Ljudi u starijem životnom dobu su više ugroženi osteoartritisom. Od osteoartritisa pati oko 80 % 50-godišnjaka. U generacijama 70-godišnjaka itd. od osteoartritisa pati više od 90 % osoba.

Međutim, prve osteoartritičke promjene pojavljuju se i kod ljudi oko 20 godina starosti.

Da li od osteoartritisa pate više žene ili muškarci?

Kod blažih oblika bolesti izgleda da nema razlika. Međutim, teži oblici osteoartritisa češće se pojavljuju kod žena.

Da li postoje neki rizični faktori za nastanak osteoartritisa?

Rizični faktori stvarno postoje, i to:

  • prekomjernatjelesna težina – poseban rizik nastanka osteoartritisa zglobova koljena
  • genetski faktori – neki poliartikularni oblici (koji zahvaćaju više od 4 zgloba) osteoartritisa su nasljedni, endokrini odnosno hormonalni faktori – kod žena poslije menopauze rizik nastanka osteoartritisa raste,
  • hipermobilnost – kod osoba s generalnom hipermobilnošću dokazana je veća učestalost osteoartritisa.

Ja sam pušač – da li pušenje na neki način utječe na moj osteoartritis?

Pušenje i povećano primanje agresivnih slobodnih radikala oštećuje stanice tijela, a posebno kardiovaskularni sistem (usljed pogoršanog opskrbljivanja tkiva i tjelesnih organa kisikom hranljivim materijama), uz povećan rizik od nastanka raka.

Šta još može uzrokovati nastanak osteoartritisa?

Osteoartritis može biti uzrokovan i mehanički, i to usljed:

  • OZLJEDA

    Na primjer, nakon kirurškog zahvata odnosno uklanjanja meniskusa dolazi do izmjena mehaničkog kretanja i opterećenja zgloba koljena, te do prekomjernog opterećenja zglobova u drugim djelovima lokomotornog sistema. Ozljeda sama po sebi nije izvorni uzrok osteoartritisa, međutim, u vezi s ozljedom može doći do nastanka simptoma osteoartritisa kod osoba sklonih razvoju osteoartritisa.

  • ATIPIČAN / NEISPRAVAN OBLIK ZGLOBA

    Ponovo dolazi do preopterećivanja zglobova što može dovesti do ranijeg razvoja osteoartritisa.

  • UTJECAJ ZANIMANJA, SPORTA

    Prijevremeni nastanak osteoartritisa može biti uzrokovan posebno ponovnim mehaničkim udarima i manjim ozljedama zglobova. Na primjer, rudari češće pate od bolova u zglobovima koljena i u području kralježnice, dok krojačice često pate od bolova u zglobovima ruke. Radnici koji rade s pneumatskim čekićem, često pate od bolova u zglobovima lakta. Osteoartritis se često pojavljuje kod vrhunskih sportaša (npr. trkača, padobranaca, balerina,..). Međutim, zašto dolazi do razvoja osteoartritisa – to se još uvijek nezna.. Radi se o degenerativnom procesu tj., procesu „usljed istrošenosti“ tijela koji prvo zahvaća zglobnu hrskavicu. Degenerativni proces je praćen stvaranjem koštane mase tj. izraslina (osteofita), te upalnim procesima i izmjenama unutar zgloba.

Gore navedene izmjene mogu biti uzrokovane:

  • genetskim faktorima
  • faktorima imuniteta (nakon ozljede neki dijelovi hrskavice mogu djelovati kao strana stvar od koje se organizam brani)
  • mehaničkim opterećenjem
  • starenjem (dakle ako dolazi do neravnomjernih promjena na zglobu što dovodi do izmjene njegovog oblika i funkcije)
  • usljed nekih metaboličkih smetnji (na dnu zgloba gdje dolazi do taloženja kristala mokraćne kiseline)

 

Kakvi su simptomi osteoartritisa?

Najčešći simptomi osteoartritisa su:

UKOČENOSTT

Ako zglob duže vrijeme ostaje u istom položaju – obično ne više od 30 min.

BOL

Bol je glavni simptom osteoartritisa. Bol obično nastaje polako, često je izazvan opterećenjem. Kod zglobova koljena bolovi su izazvani posebno kod hodanja nizbrdo, niz stepenice. U vezi s osteoartritisom, obično govorimo o tzv. startnom bolu koji nastaje kod izmjene položaja

ŠKRIPANJE

Kod osteoartritisa zgloba koljena, ako naslonite dlan ruke na područje Vašeg zgloba koljena osjetiti čete „škripanje“.

IZMJENA POLOŽAJA ZGLOBA

Izmjena položaja zgloba (utiskivanje, bočno izvijanje) do koje može doći nakon dužeg trajanja osteoartritisa (nekoliko godina).

NESTABILNOST ZGLOBA

Do nestabilnosti zgloba dolazi usljed neispravnog oblika i položaja zgloba koji uzrokuje povredu bočnih ligamenata zgloba. To znači da je zglob „razlabavljen“ tj. nestabilan. Zbog toga ćete se osjećati nesigurni, imaćete utisak da Vaš zglob neće moći podnijeti Vašu težinu (npr. ako je u pitanju zglob koljena, plašićete se da možete pasti). Ukoliko se radi o nestabilnosti zglobova ruke, imaćete osjećaj da ne možete držati šalicu u ruci. – Pazite, ne radi se samo o osjećaju! Može se dogoditi da nestabilni zglobovi stvarno ne mogu podnijeti određeno opterećenje.

OGRANIČEN RASPON KRETANJA ZGLOBA

Uzrok je ozbiljno oštećenje zgloba, međutim, isti uzrok istog simptoma može biti i bol.

ZAGRIJAVANJE/UPALA, OTOK ZGLOBA

Ovi simptomi se pojavljuju ako je unutar zgloba došlo do nastanka upale zbog ponovnog nadražaja.

SMANJENJE MIŠIĆNE MASE

Ukoliko ste zbog osteoartritisa ograničili Vaše fizičke aktivnosti, to je uzrokovalo smanjenje mišićne mase mišića koji nisu bili opterećeni. Sjetite se poslovice „Nema kruha bez motike“ - Vaši mišići se ponašaju točno prema ovoj poslovici – ako „ne rade“ onda slabe i prestaju obavljati svoju funkciju u organizmu.

Zašto moram ići na vađenje krvi?

Vađenje krvi i urina spadaju u tzv. pomoćna laboratorijska ispitivanja.

Na osnovu analize uzorka krvi, liječnik može razmotriti i provjeriti Vaše aktuelno zdravstveno stanje, funkciju bubrega i jetre, te isključiti eventualne druge bolesti.

Kod nekompliciranog osteoartritisa (bez simptoma upale) rezultati analize uzorka krvi biće vjerovatno, normalni.Liječnik će povremeno da provjeri Vašu krvnu sliku, razmatra vrijednosti testova jetre i uzorke urina, da bi provjerio kako podnosite lijekove, te da li lijekovi koje pijete nemaju negativan uticaj na Vaš organizam.

Vaš liječnik će Vas vjerovatno uputiti reumatologu, radi rentgenološkog ispitivanja (RTG) i to, uglavnom, radi utvrđivanja stanja Vaših zglobova i stupnja njihovog oštećenja. U slučaju nalaza osteoartritisa u poodmaklom stadiju, na snimcima se vide promjene koje lječnici mogu olakšati dijagnosticiranje ili potvrde utvrđenu dijagnozu. Neke zglobove će liječnik morati snimiti rendgenom i više puta u životu kako bi mogao usporediti snimke i utvrdi da li dolazi do promjena Vašeg zgloba, te na koji način i kako brzo dolazi do ovih promjena. Na osnovu toga, liječnik će moći procijeniti stupanj ozbiljnosti Vašeg osteoartritisa i da odredi terapiju

Kako se liječi OSTEOARTRITIS?

Postoji nekoliko načina terapije osteoartritisa. Međutim, osteoartritis još ne znamo izliječiti. U početnim stadiju osteoartritisa liječnik će Vas vjerovatno liječiti bez upotrebe lijekova.

NEFARMAKOLOŠKA TERAPIJA - bez upotrebe lijekova:

TERAPIJA VJEŽBANJEM

Veoma korisno je izometričko vježbanje mišića. Vježbanje će Vam objasniti fizioterapeut. Liječnik će Vam takođe preporučiti: plivanje, kratke šetnje, vožnju biciklom, terapijske fizičke vježbe.

FIZIKALNA TERAPIJA je dopuna terapije vježbanjem i koristi slijedeće metode: elektroterapiju, lasersku terapiju, magnetnu terapiju, akupunkturu.

TOPLOTA I HLADNOĆA:

Bolovi mogu biti ublaženi i na drugi način. Dobro je znati kako je moguće ublažiti bolove uz upotrebu toplote ili hladnoće. Korisne savjete će Vam dati iskusna medicinska sestra ili fizioterapeut. Navodimo samo nekoliko primjera.

TOPLOTA:

Suhe/vlažne obloge, topla kupka, blatne obloge od gline i parafinske obloge, se koriste za ublažavanje bolova zglobova bez otoka, s normalnom temperaturom.

HLADNOĆA:

Krioterapija – metoda lečenja uz primjenu hladnoće. Za hlađenje zagrijanog zgloba koriste se specijalne vrećice (krio-vrećice). Krio-vrećice sadrže specijalnu masu koja dugo zadržava potrebnu nisku temperaturu. Krio-vrećice čuvajte u pregradi za duboko zamrzavanje u frižideru. Vrećice se mogu koristiti tek kada su dovoljno ohlađene tj., zamrznute.

Pazite! Prije stavljanja zamrznute vrećice na oboljeli zglob, neophodno je umotati je u neki tekstil (u suprotnom može doći do nastanka promrzlina). Zamrznutu vrećicu možemo staviti, na primjer, u ručnik. Krio-terapija se koristi u slučajevima kada je osteoartritis praćen upalom zgloba i po preporuci liječnika.

ORTOZE I ORTOPEDSKA POMAGALA

U nekim slučajevima će Vam liječnik preporučiti korištenje pomoćnih ortopedskih pomagala za:

  • stabilizaciju zglobova - ortoze,
  • smanjenje opterećenja zgloba - štake, štapovi
  • apsorbivanje i ublažavanje mehaničkih udara zglobova - obuća, ortopedski ulošci
  • sve vježbe neće, naravno, odgovarati svima. Recite Vašem liječniku ili fizioterapeutu koji proces Vama odgovara, a koji ne.

Kakve lijekove ću morati uzimati za liječenje OSTEOARTRITISA?

Liječnik će Vam prepisati lijekove tek nakon što utvrdi da nefarmakološke metode ne donose poboljšanje. Za liječenje osteoartritisa koristimo, u stvari, u stvari, dvije grupe ljekova

  1. Lijekovi za hitno otklanjanje simptoma:

U ovu kategoriju spadaju nesteroidni antireumatici NSAIL na bazi aktivnih supstanci kao što su: ibuprofen, diclofenac, piroxicam itd., koji ublažavaju bolove i sprečavaju upalne procese u organizmu, međutim, ovi lijekovi imaju mnogo raznih neželjenih nuspojava. Za smanjenje odnosno uklanjanje bolova, mogu se koristiti i analgetici i opioidi koji ublažavaju bolove.

Lijekovi se mogu koristiti u obliku:

  • tableta koje ćete uzimati jedanput ili više puta dnevno,
  • masti, gelova i sprejeva koji se nanose na oboljeli zglob
  • injekcija u mišiće ili zglobove - Kortikosteroidi – u obliku injekcija,liječnik može aplicirati lijek u prostor zglobne šupljine. Kortikosteroidi se koriste samo ako je zglob otečen, zagrijan i u slučaju vode u koljenu.
  1. SYSADOA– preparati za otklanjanje simptoma sa sporim djelovanjem

To su prirodne supstance koje ublažavaju bol i poboljšavaju funkciju zgloba. Njihovo djelovanje počinje poslije 1 mjeseca, s tim da traje čak i dva mjeseca poslije prekida uzimanja.

  1. kolageni peptidi - primjenjuje se peroralno u dozi od 8000 mg/dan,
  2. glukosamin sulfat - primjenjuje se peroralno u dozi od 1500 mg/dan,
  3. hondroitin  sulfat  - primjenjuje se peroralno u dozi od 800 mg/dan.

Prema nekim kliničkim studijama, koje se bave ovom problematikom, ove supstance utiču na usporavanje procesa degradacije (propadanja) zglobne hrskavice.

Da li trebam držati neku dijetu?

Vodite računa o zdravoj prehrani. Ograničite unos masnih i slatkih jela kako biste spriječili rast tjelesne težine. Jedite dosta voća i povrća, mahunarki, proso, heljdu, pasulj. Zdrava je i riba i piletina. Navedene namirnice sadrže vitamine, minerale i elemente u tragovima.

Prehrana bi trebala sadržavati posebno dovoljnu količinu vitamina C, E, D i kolagenih peptida i aminokiselina koje stimuliraju stvaranje kolagena koji čini 30 % svih bjelančevina u ljudskom organizmu i predstavlja osnovnu supstancu međućelijske mase vezivnog tkiva, u sklopu lokomotornog sistema (sistema za kretanje).

Dalje je preporučljivo izbjegavati krumpir i ostale plodove koji pripadaju porodici „pomoćnica“ (Solanaceae – u ovu porodicu spadaju paradajz, patlidžan, duhan, itd.), jer alkaloidi (solanin, tomatin itd.) djeluju toksično na ljudski organizam. Česti unos ovih supstanci može uzrokovati probleme sa zglobovima odnosno oštećenje jetre i bubrega.

Ukoliko želite konzumirati plodove iz porodice „pomoćnica“, dopunite ih kuminom koji eliminira štetno djelovanje solanina sadržanog u krumpiru,odnosno tomatina sadržanog u paradajzu. Preporučuje se da paradajz kupujete od uzgajivača koji ga beru kada je zreo, jer uvezeni paradajz se obično bere kada još nije dovoljno sazreo, tj. dok je još zelen, s visokim sadržajem tomatina i njegovo naknadno sazrijavanje je osigurano uz upotrebu kemikalija.

U slučaju oboljenja zglobova često se pojavljuju žučne kolike (napad žuči), a kod problema sa žuči dolazi do oboljenja zglobova, a posebno zglobova kuka. Zbog toga je preporučljivo stimulirati funkciju jetre pijenjem biljnih čajeva ili ekstrakata, npr., ekstrakta ploda sikavice (Silymarin). Preporučljivo je i neljušteno sjeme sezama, laneno sjeme i cikla . Kod oboljenja zglobova koljena, potrebno je stimuliratii funkciju bubrega odgovarajućom dijetom (smanjiti konzumaciju mesa i soli) i pijenjem čaja za bubrege (preslica, troskot, zlatnica, kopriva), kao i dnevnim unosom 1,5 litra čiste, negazirane vode.

Doc. MUDr. Radim Bečvář, CSc.
Zavod za reumatologiju, Prag

U čemu se sadrže supstance koje obnavljaju zglobove?

Kolageni peptidi, hondroitin sulfat, glukosamin sulfat i druge supstance koje stimuliraju metabolizam vezivnog tkiva su kolageni artronutraceutici serije proizvoda Geladrink®, čiji je autor prof. MUDr. Milan Adam, DrSc.,2003. godine dobio prestižnu nagradu UNESCO, za doživotni doprinos medicinskoj nauci.

Prof. Adam je izvršio prva značajna klinička ispitivanja djelovanja kolagenih peptida na sprečavanje simptoma osteoartroze. Kod 75 % pacijenata došlo je do znatnog smanjenja problema u kretanju, a količina analgetika potrebnih za ublažavanje bolova kod praćenih pacijenata, smanjena je za 58 % ,uz istovremeno uzimanje kolagenih peptida.

Djelovanje kolagenih peptida na sprečavanje simptoma osteoartritisa potvrdili su i rezultati velike međunarodne studije koju je provodio tim na čelu s prof. Dr. R. Moskowitzom, predsjednikom Međunarodnog društva za ispitivanje osteoartritisa. Djelovanje preparata serije Geladrink, provereno je na osnovu čitavog niza studija, izvršenih od strane čeških stručnjaka, u području ortopedije, reumatologije, rehabilitacije i sportske medicine.

Ing. Kateřina Dušková, ORLING, s. r. o.

 

GELADRINK FORTE
GELADRINK FORTE
Jedini kompleksan preparat za dubinsku regeneraciju oštećene hrskavice, koji u svom sastavu ima kolagene peptide, glukozamin i hondroitin sulfat.

GELADRINK FORTE KESICE
GELADRINK FORTE - kesice
Namjenjen je pacijentima sa oštećenjem hrskavice, bilo da je ono nastalo kao posledica upalnog procesa, povrede ili starosti.
CALCIDRINK
CALCIDRINK
Calcidrink je prirodni preparat koji podstiče stvaranje koštane mase i smanjuje razgradnju kosti kod osteporoze, smanjuje pojavu osteoporoznih preloma i ubrzava zarastanje preloma.
Budite informirani o novostima
Ove stranice koriste tzv. kolačiće (cookies) kako bi osigurale bolje korisničko iskustvo i funkcionalnost. Koristeći naše stranice slažete se s korištenjem kolačića.