Hondromalacija - trkačko koleno

Hondromalacija - trkačko koljeno

Često se među rekreativacima ali i profesionalnim sportašima javlja bol u prednjem dijelu koljena, bilo kojeg uzroka. Bol u koljenu se uglavnom javlja kod mlađih osoba koje se bave sportom: nogometaša, biciklista, veslača, tenisača, odbojkaša, trkača, itd. Ovo stanje možete naći pod terminima: patelofemoralni bolni sindrom ili hondromalacija patele ili trkačko koljeno.

Koljeno je vrlo složen zglob. Čine ga zglobne površine: tibije (potkoljenična kost) i femura (natkoljenična kost) i patele (iver ili popularnije znana kao "čašica ili glavica").

Složenost zgloba koljena se ogleda i u prisutnosti meniskusa te većeg broja ligamenata i tetiva. Za sam problem hondromalacije bitno je spomenuti kvadriceps – četvoroglavi mišić prednje lože.

Uzroci hondromalacije

Uzroci bola mogu biti višestruki. Najčešće su

  • veliki stres koje trpi koljeno pri udarcu,
  • posljedica trenja između čašice i žlijeba kroz koji ona prolazi tijekom pokreta u samom koljenu,
  • uska iliotibialna traka, burzitis (upala burse ili/i sinovijalne tekućine u koljenu),
  • zbog pretjerivanja u treninzima,
  • zbog lošeg držanja tijela, itd.

Pri normalnom fukcioniranju koljenskog zgloba ( hod, trčanje i sl. ), patela lagano klizi gore-dole bez doticanja femura. Ponekad nije sve tako idealno pa unutrašnja strana patele grebe ili struže po femuru i na taj način njena unutrašnja hrskavičava ploča postaje neravna a njeno pomicanje postaje bolno.

Različiti razlozi koji dovode do takvih patoloških stanja već su navedeni. Biomehanički gledano previše je slab medijalni ( unutrašnji ) dio kvadricepsa – vastus medialis. On je najvažniji za pravilno pomjeranje patele jer on podržava njenu centralnu stabilizaciju tako da se patela previše ne pomjra ni lijevo ni desno.

Isto tako, prejako razvijen lateralni (vanjski ) dio kvadricepsa – vastus lateralis, kojeg najčešće nalazimo kod trkača kod kojih je udružena slabost medijalnog dijela kvadricepsa, može predisponirati opisano oštećenje. Nepravilno gaženje ( izvrtanje stopala prema unutra ) može dovesti do " plesanja " patele tj. njene destabilizacije

Ne smiju se zaboraviti ni drugi faktori rizika: široka karlica ( kod žena ), tzv. X noge ( genu valgum ), visoko smještena patela, istrošene tenisice uz ravna stopala, pretreniranost, previše trčanja nizbrdo. Ligament patele je još jedna struktura koljena čije oštećenje direktno utiče na nastanak hondromalacije.

Faktori koji povećavaju rizik za pojavu hondromalacije

  • GODINE, propadanje hrskavice je karakterističnije za starije osobe i opisano je kao artritis dok je hondromalacija češća kod adolescenata i mladih osoba,
  • SEKS, kod žena su duplo veće šanse da se razvije patelofemoralni bol nego kod muškaraca. Šira karlica i ugao koji formira butna kost pri pojedinim položajima u toku seksa dovodi do plesanja patele i oštećenja njene hrskavice.
  • SPORT, nepravilni treninzi, skakanje, padovi na koljeno i uopće gledano sportaši koji započinju takmičenje nedovoljno zagrijani i pripremljeni za napor kojim se izlažu tijeko sportskih nadmetanja.

Hondromalacija - simptomi i dijagnoza

Pretpostavka dobrog liječenja je pravilno postavljena dijagnoza, odnosno utvrditi pravi uzrok bola / problema. Zbog toga se odmah javite liječniku (fizijatru ili ortopedu ili spec. sportske medicine).

Uz pregled može se očekivati i RTG snimanje koljena ili Ultrazvučno snimanje mekih tkiva koljena a dolazi u obzir i MR ili artroskopija koljena. Nakon toga će vam se preporučiti terapija.

Hondromalacija -Terapija

  • kod pretreniranosti preporučuje se mirovanje, krioterapija, lokalna aplikacija NSAIL ( ne steroidnih antiinflamatornih lijekova ) i fizikalna terapija,
  • loša kontrola mišića zahtjeva nakon smirivanja bola i upale ( antiinflamatorni lijekovi ) vježbe jačanja pojedinih grupa mišića ( prije svega kvadricepsa ), istezanja ( ilijotibijalnih traktusa, tetiva ... ), povećanje fleksibilnosti i sl.
  • ozljede živca zahtjevaju medikamentoznu terapiju,
  • nepravilno držanje tijela se liječi korektivnom gimnastikom i fizikalnim terapijama uz skidanje tjelesne težine, korištenje ortopedskih uložaka i drugih raspoloživih pomagala,
  • prihvaćanje savjeta i promjene loših navika ( pravilan trening kroz dobro i kvalitetno zagrijavanje, nošenje odgovarajuće obuće, promjene navika tijekom seksualnih aktivnosti, pravilna ishrana, korištenje suplemenata za regeneraciju hrskavice od kojih se GELADRINK pokazao u praksi kao Najsuperiorniji i Najsigurniji.
  • ako vam liječnici predlože operaciju kao najbolje rješenje ne tražite u alternativi izlaz. Naravno posavjetujte se sa više liječnika i ako su oni istog mišljenja ne odlažite artroskopiju.

Šta reći na kraju a ne biti dosadan. Pretvorite svoj problem u svoju prednost. Osluškujte signale koje vam šalje vaše tijelo.

Nećete pogriješiti. Visoka potpetica, lijepo izgledate u oku drugog ali da li je vrijedno oštećenja lokomotornog aparata (mišićno skeletnog sistema).

Teretane, sjajno oblikovano tijelo je kul ako ne zavisite od raznih proteina i anabolika. Gdje je granica i smisao rekreacije? Nemojte robovati drugom i nekim nametnutim pravilima.

SSmisao vaše rekreacije neka bude zdravlje i zadovoljstvo životom, a ne samopovređivanje i robovanje trenutnim trendovima

Slušajte znakove upozorenja koje vam šalje vaše tijelo, razmislite o njima i shvatićete kao mnogi prije vas ako pretjerujete u bilo čemu, vaše tijelo će vas upozoriti. Ako ga ne poslušate i nastavite da terate po svom, doći će do poremećaja u funcioniranju vašeg tijela.

Ne krivite za bolest druge. Pretvorite vaš zdravstveni problem u vašu prednost. Živite život, a ne da on živi vaš ili da prolazi pored vas u beskraj i bespovrat.

Autor: dr. Siniša Berić,
spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

 

Budite informirani o novostima
Ove stranice koriste tzv. kolačiće (cookies) kako bi osigurale bolje korisničko iskustvo i funkcionalnost. Koristeći naše stranice slažete se s korištenjem kolačića.